PMB FORM INPUT FORMULIR PENDAFTARAN

Pendaftaran Terbuka

Uraian	Tahun Akademik	Tgl. Mulai Pendaftaran	Tgl. Selesai Pendaftaran	Jenis Pendaftaran	Jenis Perkuliahan	Jenis Formulir
Tidak Ada Pendaftaran Yang Terbuka

Pendaftaran

No. Reg.

Nama mahasiswa*

Jenis Kelamin *

No. HP *

email *

Tempat Lahir *

Tgl. Lahir *

NIK/No. KTP *

Kewarganegaraan *

Propinsi *

Kab/Kota *

Kecamatan *

NISN *

Jurusan Sekolah (Cth: IPA, IPS) *

Tahun Lulus *

Prodi Pilihan 1

Prodi 2

Info dari

Nama Referensi/Keterangan

Status Biodata

Status Upload

Status Data